Через рефракционных хирургов офтальмологов, которые выполняют лазерную коррекцию, проходят сотни пациентов в месяц. Одни приходят подготовленными, задают правильные вопросы, спокойно переносят процедуру и быстро восстанавливаются. Другие нервничают, путаются в рекомендациях, пропускают важные детали — и потом удивляются, почему что-то пошло не так.
Разница между ними — не в везении и не в особенностях организма. Просто первые знали, чего ожидать, а вторые — нет. Разберемся подробней во врачебных рекомендациях, чтобы было проще принять решение о коррекции зрения и быть подготовленным к процедуре.

Хороший офтальмолог не пытается «продать» операцию. Его задача — определить, подходит ли лазерная коррекция конкретному человеку, и если да, то какой метод будет оптимальным. Это единственный способ гарантировать результат.
Диагностика перед коррекцией представляет собой комплексное обследование:

• измерение толщины роговицы;
• ее топография (карта поверхности);
• оценка состояния сетчатки;
• определение внутриглазного давления;
• исследование слезной пленки.

Каждый параметр влияет на решение, делать или не делать, и если делать, то каким методом.
Если врач после десятиминутной консультации говорит «все отлично, записываем на операцию» — это повод насторожиться. Качественная диагностика занимает несколько часов. Да, это утомительно. Да, от капель для расширения зрачка глаза становятся более чувствительными к яркому свету, но вскоре всё приходит в норму. Но именно эта тщательность отделяет предсказуемый результат от лотереи.

Если вы носите контактные линзы, их нужно снять заранее. Мягкие линзы снимают минимум за неделю до обследования, жесткие — за две недели, ортокератологические (ночные) — за три месяца. Это не каприз врачей. Линзы меняют форму роговицы, и, если провести диагностику, не дождавшись восстановления, измерения будут неточными. А на основе неточных данных невозможно правильно рассчитать параметры коррекции.
В день диагностики не стоит приезжать за рулем, поскольку после расширения зрачков садиться за руль небезопасно. Возьмите с собой солнцезащитные очки, потому что глаза будут чувствительны к свету. И захватите свои обычные очки, если носите, — врачу важно видеть, как вы корректируете зрение в повседневной жизни.
Не пользуйтесь в этот день декоративной косметикой для глаз. Тушь, тени, подводка могут помешать обследованию и повлиять на точность измерений.

Врачи знают, что большинство пациентов боятся. Это нормально. Страх перед вмешательством в глаза — один из самых сильных, он заложен эволюционно. Но нужно отличать рациональные опасения от мифов.
«А если я моргну?» — один из самых частых вопросов. Ответ: ничего не случится. Во время процедуры веки фиксируются специальным держателем — моргнуть физически невозможно. А если глаз непроизвольно дернется, система слежения мгновенно остановит лазер. Современные аппараты отслеживают положение глаза с частотой до тысячи раз в секунду. Промахнуться лазер не может — технология просто не позволяет.
«А если будет больно?» — второй по популярности страх. Процедура проводится под местной анестезией каплями. Болевых ощущений нет. Может быть ощущение давления, легкого прикосновения — но не боли. После операции, когда анестезия отойдет, возможен дискомфорт, слезотечение, чувство песка в глазах, светочувствительность. Это длится от нескольких часов до пары дней, все зависит от метода и индивидуальных особенностей.
«А вдруг я ослепну?» — страх, который многие даже не решаются произнести вслух. За всю историю лазерной коррекции (а это более 30 лет и десятки миллионов операций по всему миру) не зафиксировано ни одного случая полной потери зрения в результате процедуры. Осложнения возможны, как при любом медицинском вмешательстве. Но они редкие, предсказуемые и в подавляющем большинстве случаев поддаются лечению.

Накануне операции нельзя употреблять алкоголь — он влияет на свертываемость крови и может усилить отек тканей. В день процедуры нужно тщательно умыться и вымыть голову, но не использовать никакой косметики, парфюма, лака для волос. Испарения от парфюмерии могут повлиять на работу лазера (это не преувеличение, а технический факт). Одежда должна быть удобной, без ворса, желательно с широкой горловиной. За руль в этот день садиться нельзя — ни до, ни после процедуры.
Сама операция занимает около 10–15 минут на оба глаза. Непосредственное воздействие лазера — буквально секунды. Большую часть времени занимает подготовка и позиционирование. Пациент лежит на специальном кресле, над ним — лазерная установка. Нужно смотреть на светящуюся точку и слушать команды врача. Не разговаривать, не двигать головой. Все остальное делает хирург и оборудование.
После процедуры врач осматривает глаза, дает рекомендации и отпускает домой. Госпитализация не требуется. Но домой лучше ехать не одному, поскольку зрение в первые часы будет затуманенным.

В первые часы после коррекции возможны слезотечение, ощущение инородного тела, светобоязнь. Это нормальная реакция, которая проходит. Главное правило — не трогать глаза. Не тереть, не чесать, даже если очень хочется. Руки — источник инфекции, а механическое воздействие может сместить заживающие ткани.
Капли нужно закапывать строго по схеме, которую распишет вам ваш хирург. Обычно это комбинация антибактериальных, противовоспалительных и увлажняющих капель. Пропускать нельзя, даже если кажется, что все уже хорошо. Роговица заживает, и ей нужно в этом помочь. В первые сутки лучше поменьше смотреть телевизор, не читать, ограничить использование телефона. Глазам нужен отдых. Спать нужно будет на спине, чтобы случайно не задеть глаз подушкой.
На следующий день после операции — обязательный осмотр у врача. Пропускать его нельзя, даже если субъективно все прекрасно. Врач должен убедиться, что все заживает как положено.

Список ограничений зависит от метода коррекции:

• После ReLEx SMILE люди восстанавливаются быстрее всего. Уже через день можно работать за компьютером, через пару дней — заниматься спортом (кроме плавания и контактных видов).
• После Фемто-ЛАСИК ограничения чуть строже. Спорт, макияж, бассейн допустимы только через две недели.
• После ФРК восстановление самое длительное. Полноценная нагрузка возможна через месяц.

• не плавать в бассейнах и открытых водоемах (риск инфекции);
• не посещать сауну и баню (резкие перепады температуры и влажности);
• не наносить макияж на область вокруг глаз;
• избегать пыльных и задымленных помещений, не тереть глаза.

Алкоголь не рекомендуется в течение недели после операции. Он усиливает сухость глаз, замедляет заживление и плохо сочетается с каплями, которые нужно закапывать.
Роговица — живая ткань, которой нужно время на восстановление. Нарушение рекомендаций может привести к осложнениям, которых легко избежать, просто проявив терпение.

«Врачи сами носят очки — значит, не доверяют операции». Это один из самых непостижимых для медицинских специалистов мифов. На самом деле статистика показывает обратное. Офтальмологи и рефракционные хирурги делают себе коррекцию в несколько раз чаще, чем население в целом. Те, кто носит очки, часто имеют противопоказания или просто привыкли к очкам как к части образа.
«После коррекции нельзя рожать самостоятельно». Это устаревшая информация. Лазерная коррекция затрагивает только поверхностные слои роговицы и никак не влияет на возможность естественных родов. Ограничения при родах связаны с состоянием сетчатки (например, при дистрофических изменениях), а не с перенесенной коррекцией.
«Эффект временный, через несколько лет зрение вернется». Изменение формы роговицы — необратимо. Результат сохраняется на всю жизнь. Что может измениться — это общее состояние глаза с возрастом. После 45 лет развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость), когда труднее фокусироваться вблизи. Это произойдет независимо от того, была коррекция или нет. В редких случаях (1–2%) возможен небольшой регресс — возвращение части диоптрий. Но это скорее исключение, чем правило.

Лазерная коррекция — отработанная, предсказуемая, безопасная процедура. Но ее результат зависит не только от врача и оборудования. Он зависит и от пациента. От того, насколько ответственно он подходит к подготовке, насколько точно соблюдает рекомендации, насколько внимательно относится к периоду восстановления.
Врачи любят работать с подготовленными пациентами. Не потому что с ними проще (хотя и это тоже). А потому что у таких пациентов предсказуемо хороший результат. Они знают, чего ожидать. Они не паникуют из-за нормальных послеоперационных ощущений. Они не нарушают рекомендации «потому что уже все хорошо». И именно они потом рассказывают друзьям, что коррекция зрения — это лучшее решение в их жизни. Если вы дочитали до этого места, вы уже на полпути к тому, чтобы стать таким пациентом.